保單與核保
可配置的產品定義、費率引擎及承保流程，因應各地市場的規管要求靈活調整。
解決方案與服務 · 保險
由核保到賠付，
全流程重新構想。
慕達提供全面而一體化的保險管理平台，涵蓋核保、理賠處理、審核、賠付、報表、保障管理及服務機構連接，並按不同工作流程與司法管轄區的要求靈活調配。
90% 透過 EIDMS 減省的紙張用量
95% 理賠處理成本的減幅
E2E 由保單生效到服務機構賠付
服務機構理賠審核賠付
概覽
為全球最大的保險公司而設的專業系統。
我們的方案能配合各種機構工作流程及各地的合規要求，為環球主要保險公司提供深入的行業覆蓋與專業服務。
核心能力
為受規管的
理賠流程而精準打造
理賠處理
由首次通報以至結案的全流程接收、分流與派件，專為高交易量而設。
理賠審核
以規則為本的自動化與例外處理，用於保障判定，全程可審核，並保留審核員的覆核權限。
賠付與付款
整合付款渠道與對賬 — 服務機構賠付、保單持有人發款及賬目結算，一氣呵成。
保障管理
為團體、個人及附加計劃提供計劃行政、權益追蹤與使用率分析。
服務機構連接
連接診所、化驗室、醫院與保險公司的電子網絡 — 整個生態只需一個接入點。
90%
EIDMS · 文件自動化
電子影像及文件管理系統令保險流程的紙張用量減少九成，同時加快審計軌跡的建立。
95%
自動理賠審核
自動化的保障計算令理賠處理成本下降九成半，效率與準確度均有可量度的提升。
整合方案
一個閘道，連接每一方。
我們以診所、化驗室及醫院系統的深厚經驗，建立整合平台，連接保險價值鏈上的每一個參與者。
01
服務機構
診所 · 化驗室 · 醫院
02
IPG
保險處理閘道
03
保險公司
理賠審核引擎
04
賠付
賠償與賬目
深入了解
保險處理閘道
IPG
理賠處理自動化，帶來無紙化的運作環境。醫療服務機構以標準格式電子提交索償，保險公司透過電子網絡處理並發放賠款。IPG 把由提交到賠付的整個理賠周期，收攏於一條可審核的流程之中。
- 標準化電子索償提交
- 自動核實與預先審核
- 保險公司即時確認
- 閉環賠付對賬